——九寨沟县开展健康扶贫侧记

■王吉玲

“没有全民健康，就没有全面小康。”保障人民群众身体健康是全面建成小康社会的重要内涵，也是精准扶贫的关键环节之一。

“小病拖、大病挨、实在没办法才往医院抬”曾是广大农村群众看病的真实写照。近年来，九寨沟县通过提升医疗保障水平、实施分类精准救治等手段，让贫困群众看得起病、看得好病、防得住病，确保贫困群众健康有人管、患病有人治、治病能报销、大病有救助，为决战决胜脱贫攻坚提供了强有力的健康服务保障。

“一站式”结算暖人心

为方便患者就诊报销医疗费用，九寨沟县在全县各医院门诊大厅和医保局均开设“一站式”结算窗口，同时，健康扶贫政策宣传牌、“一站式”住院流程图、患者住院报销流程图都悬挂在显眼的位置，患者就诊报销时一目了然。

“为方便贫困群众就医，我们在指定健康扶贫定点医疗机构开辟‘绿色通道’，针对贫困户异地就医问题专门在医保局设立了‘一站式’服务窗口，贫困群众异地就医后由乡镇工作人员集中把相关资料交到医保局，通过卫健局、保险公司定时派人统一办理的方式，切实解决老百姓就诊报销‘最后一公里’问题。”九寨沟县医疗保障局工作人员王娟说。

健康扶贫作为脱贫攻坚的重要一环，如何避免因病致贫、因病返贫，让贫困患者病有所医？加大医疗保障力度，用政策兜底减轻贫困患者医疗费用负担，用真心实意解决实际难题，让贫困患者看得起病是九寨沟县委、县政府给出的答案。

为切实解决群众看病难、报销难问题，九寨沟县充分发挥城乡居民医保报销、民政部门救助、财政部门兜底等救助措施的综合效应，制定《“一站式”医疗保障报销服务工作制度》，明确医保扶贫相关部门每周四派专人到县医保局“一站式”服务窗口坐班，完成资料收集，并开通贫困人口报销“绿色通道”，让贫困患者少跑路，办成事。

“村里的群众外出看病，把医疗费用单据拿回来交到乡政府，由我们统一拿到医保局报销相关费用，符合条件的医保局一个星期就把报销费用打到患者卡上，这样群众就不用到处跑了。”在该县医保局窗口办理相关业务的永和乡工作人员梁文丽说道。

截至目前，今年，该县共完成400余人次的医疗保险报销。下一步，该县将把“一站式”结算服务推广到全县老百姓身边，让大家共享健康红利。

家庭医生精准服务

“老人家在家吗？”郭元乡卫生院医生杨代贵的声音由远而近，乡卫生院是郭元乡抹地村村民求医问诊的第一站。对于村民来说，乡卫生院虽不大，却解决了他们求医问诊的大问题。

今年，该县全力打造多维度服务模式，精准服务签约对象。稳固推进上门签约服务，一对一、面对面为签约对象提供服务，打破了空间和时间限制，因地制宜开展进村巡回医疗服务，采取“定时、定人、定点”方式，通过“集中服务＋个体化服务”，将签约服务覆盖到所有签约对象。同时，设立负责转诊的职能科室，专门与基层医疗卫生机构做好对接，优先安排经基层预约和转诊签约对象的诊疗和检查，确保签约服务工作落到实处。

郭元乡抹地村贫困户李燕军的奶奶今年90岁，患有高血压等疾病，需长期服药并作身体检查。签约前，每次检查都要到县人民医院，对于老人来说极不方便。签约后，家庭医生根据老人的病情定期到村里对老人进行健康随访。

近年来，九寨沟县卫生行政部门紧紧围绕打赢脱贫攻坚战目标，结合健康九寨建设，为全县每个行政村配备了村医，让村民就近享受医疗卫生服务。2017年至今，该县成立了19个家庭医生签约团队，深入全县各乡（镇）、村，为农牧民开展慢病随访、重点人群随访、巡诊义诊等家庭医生签约服务，广大群众有了自己的家庭医生，足不出户就可以享受健康服务。

政策宣传贴近生活

“以前，生病了担心花钱怕去医院，现在，国家的健康扶贫政策让我们看病不用愁，看病就医报销后，自己花不了多少钱。”家住黑河乡绕蜡村的贫困户李桂平高兴地说。

为提高群众对健康扶贫政策的知晓率，九寨沟县将群众最关心的医保政策通过通俗易懂的语言，以漫画、问答等形式制作成宣传折页，并按辖区内人口户数发放至各乡镇及各单位，方便广大群众全面掌握健康扶贫知识。目前，该县共发放宣传资料20000余份。

“没有全民健康，就没有全民小康。”九寨沟县医保局相关负责人董慧英说，“下一步，我县将根据实际，采取简单易懂、乐于接受的个性化健康教育方式，努力提高群众的健康扶贫政策知晓率。利用现有医疗资源，为患者提供优质、方便、快捷的服务。”

自健康扶贫工作开展以来，九寨沟县以群众需求为导向，聚焦薄弱环节，优化政策措施，以提升服务能力为重点，保障贫困人口基本医疗卫生服务，有效解决了群众“入院难”“报销难”等问题，为该县全面建成小康社会奠定了坚实的基础。