成都“体检”何时一单通？

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成都“体检”何时一单通？

www.gzz.com.cn　　发布：2005-9-14 20:10:42　　来自：华西都市报　　浏览：次

A个人遭遇　　我为检查筋疲力尽
　　赵先生在今年7月初的一次单位例行体检中，发现左胸部有阴影。他不敢马虎，赶紧拍了片子，出来后显示胸部确实有问题，但医生没得出结论，叫他到大医院去看看。
　　赵先生第二天就带着拍的片子和病历去了一家较大的医院，一位医生听了赵先生的叙述后说，叫他去做个胸透，赵先生赶紧说自己刚做过胸透，医生说：“到我们医院来肯定要重新检查，还要再拍个片子。”赵先生不得不再次胸透和拍片，因为怀疑是结核，赵先生又在这
　　家医院做了PPD和抽血检查。
　　结果PPD显示是阴性，血液检查也没有活动性结核菌，排除了结核可能。让赵先生非常生气的是，一堆检查后，医生表示还是没法确认他得了什么毛病。赵先生不放心，接下来，他又去了一家名气较大的省级医院，在这家医院，医生要求赵先生再拍一张片子，当赵先生对此提出质疑时，医生说:“你最好在我们医院再拍一张，并要做个CT，否则我们不好下结论。”为了求一个结果，赵先生只得再次去拍片，做CT。然而，这次他还是没有得到一个令自己安心的结论，医生建议他到专科医院去看看。
　　赵先生告诉记者，为了看病，他光拍片做CT等检查费就花了近1000元。“说起来各个医院设备都很先进，拍的片子为什么就不能通用呢？”赵先生对此疑惑不已。
　　B记者调查　　相同检查重复做
　　记者日前在成都市一医院、二医院、省医院等几家医院的门诊部随意采访了一些病人，大多数病人都说自己有这样的经历：在一家医院做的检查，到另外一家医院看病时，这些检查单基本上都得作废，要重新做。
　　“几个项目一做下来就要花几百块，有的还更高，做来做去结果都是一样，为什么换一家医院治疗，所有的检查非得重新来过？银行都可以联通，为什么医疗检查就不能联通？”一位吴小姐撇撇嘴说：“其实我们心里明白，我们多检查一次，医院就多收入一次，正因为有赚头医院才要求患者重复检查。”“我上周五才做的检查，今天周一来看病，医院却又要我重新检查，这简直是‘无谓检查’嘛。”拿着一摞检查单的李先生愤愤不平而又无可奈何地诉说着自己的不满；杨小姐说，有一次她有点感冒发烧，先到一家医院看病开药，吃了一天之后还没有完全康复，就换了另一家医院，但后面的医院不承认她在第一家医院所做的检查，要她重新验血照Ｘ光，最后开的药大同小异……
　　C医院说法　　不重复检查怎么行
　　就医院看病重复检查的问题，记者同时采访了多家医院，对患者提出的质疑，医生几乎众口一词：看病救命的事，来不得半点马虎，谁敢有一点闪失？不重复检查怎么行？
　　因为设备水平参差不齐
　　成都市二医院的李医生说，一些昂贵的检查，在短期内只要不会产生较大变化的，是可以不要求患者重新检查。但是病人拿着原来医院的检查报告来看病，有时候每个医院的检查仪器、医疗设备、化验水平都不尽相同，计量单位也不一样，检查结果自然会有所不同，尤其是医疗水平等级差异较大的医院，检查结果有时会出现很大的差异，医生要是拿着不熟悉的检查报告，稍有不慎就会引起错误判断，我们能凭借别人的结果妄下结论吗？
　　四川省医院的刘医生说得就更直接：目前医疗检查的设备、方法、结果都缺乏一个统一、规范的标准，这是造成检查结果无法通行的最主要原因。“有的片子模糊不清，B超的不准确性也很高，在没有同样规范的前提下，我们凭什么承认其他医院的检查结果呢？”因为疾病是动态的过程
　　华西医院门诊部的陈医生告诉记者，患者来就诊的时候，医生根据患者的症状，体征及其原来的检查报告进行判断时，如果和原来医院的判断结果有出入的话，就会要求重新检查，如果没有出入，就不需要再次检查了。
　　还有些情况是，医院要更全面地判断疾病，需要进行更深入的检查，但是有些检查数据需要结合来看，因此，就有必要对原来做过的检查重做一次。另外，疾病又是一个动态的发展过程，如何治疗要从目前的状况来判断。所以，为了对照治疗效果和病情的变化，检查也需要重新做。
　　因为医疗风险高
　　成都市三医院的郑医生说，医疗行业是个高风险的行业，确诊疾病需要非常慎重，而且确诊只以本院的检查结果为依据。像这种不承认其他医院检查结果的重复检查，其实是为了明确医疗责任的无奈之举。
　　D主管部门　　设想三甲以上医院检查单通用
　　为此，记者连线成都市卫生局，监察室一位姓何的负责人说，客观地讲，有些检查的重复的确是有必要的，是为了救治的需要。但也有不少检查是没有必要做的，像在同一个医院做的检查，时间也不是很久，虽然看病的医生不一样，还是应该被认可的。另外就是在上级医院检查的结果，到下级医院治疗，一些常规检查就没必要做了。但是，涉及到住院、手术等的时候，医生一般都会要求患者按照他开出的检查项目全部重新检查，这也是正确的。
　　他谈到，上个月卫生局召开了卫生系统廉正会议，各个医院的院长、科室主任在承诺“不开大处方，不为患者做不必要的检查”时，提出了一个设想：三甲以上的医院检查报告，在同级或以下医院可以通用，没有必要重复检查。也就是说，患者拿着这样的检查单，凡尚未超出此检验项目周期性变化规律所允许的时间，在不影响正常诊断治疗、检验单据又能随同病历保存并作为诊疗活动依据的情况下，其他的医疗机构应予以认可，避免重复检查。尤其是一些大型的，短期时间内相对变化不会很大的检查如CT、乙肝、PET、核磁共振等，这些检查单应该是通用的。上海、青岛等城市目前已经在定点试行这样的规定，相信成都也会在这两年找到一个行之有效的办法，让患者不再为无谓的检查而伤脑筋了。
　　◎链接
　　看看上海怎么“一单通”
　　上海市卫生局最近专门制定了《关于本市医院开展互相认可辅助检查项目试点工作的通知》，在部分公立医院开展互相认可辅助检查项目的试点。上海市内70家区县中心以上的公立医院已尝试互相认可包括乙肝二对半、CT、甘油三酯、核磁共振、部分价格较高的临床检验项目和超声检查等在内的辅助检查项目。
　　本组稿件采写记者李文晴
　　成都市部分主要三甲医院名录
　　●成都市第一人民医院●成都市第二人民医院●成都市第三人民医院●华西医院
　　●华西附二院●华西口腔医院●四川省医院●成都市中西医结合医院●成都中医药大学附属医院●四川省肿瘤医院●四川妇幼保健院●成都市妇幼保健院●成都体育医院●成都铁路中心医院

(编辑：不详)

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